Prove They Are Alive!
TurkmenWiki
За демократию и права человека в Туркменистане  For Democracy and Human Rights in Turkmenistan
10.12.2019  
Медицина и экология

28.07.2019
ЦУР по-туркменски

Нургозель Байрамова

Как Цели Устойчивого Развития оправлывают средства недобросовестной статистики

Добровольный национальный обзор Туркменистана следует считать не столько документальным свидетельством реального положения дел в стране, сколько очередной новостройкой в «потемкинской деревне».

Средства массовой информации Туркменистана со ссылкой на сайт внешнеполитического ведомства страны недавно сообщили, что 18 июля делегация Туркменистана, принимающая участие в Политическом форуме высокого уровня в штаб-квартире ООН, представила первый Добровольный национальный обзор по выполнению Целей Устойчивого Развития (ЦУР) и ознакомила участников форума с основными направлениями социально-экономического развития Туркменистана, с успехами в реализации национальных преобразовательных программ, нацеленных на достижение устойчивого развития.

Видеоряд, сопровождавший презентацию, проиллюстрировал успехи по адаптации индикаторов ЦУР на национальном уровне, а также инициативы Туркменистана, направленные на обеспечение устойчивого развития на региональном и глобальном уровнях. В частности, особый акцент был сделан на такие ключевые сферы, как транспорт, энергетика и экология.

Действительно, 9 июля 2019 года в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке под эгидой Экономического и социального совета (ЭКОСОС) начал свою работу Политический форум высокого уровня по устойчивому развитию — важнейший глобальный форумом для обеспечения политического руководства, консультаций и рекомендаций по осуществлению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года и 17 целей в области устойчивого развития (ЦУР), которые были единогласно приняты мировыми лидерами в сентябре 2015 года. Программой Форума предполагалось обсуждение Добровольных национальных обзоров о выполнении ЦУР, которые представили 47 стран, включая Азербайджан, Казахстан и Туркменистан, а также проведение целого ряда дополнительных мероприятий.

Судя по публикации ТДХ, участники Форума в своих комментариях высоко оценили усилия Туркменистана по реализации Повестки дня до 2030 года — времени подведения итогов выполнения Целей, подчеркнув, что политика страны в данном направлении «может служить примером успешной консолидации всех слоев общества вокруг реализации ЦУР».

О своей «консолидации» и о том, что представляют из себя эти таинственные ЦУР, жители Туркменистана, честно говоря, мало что знают. В конце концов, у каждого свои цели! У безработных — найти работу, у домохозяек — достать дешевые муку, масло, у родителей — снарядить ребенка в школу, у работников бюджетной сферы — занять очередь у банкомата, у пенсионеров — отложить хоть несколько манатов со своего прожиточного минимума «на черный день», у молодых парней — избежать призыва в армию, у девушек — найти хорошего жениха, у мелких чиновников — не попасться на взятке, у крупных чиновников — избежать обвинений в коррупции, у сотрудников правоохранительных органов — выявить и привлечь к ответственности всех «выражающих недовольство политикой уважаемого президента Туркменистана», у судей — как бы, «руководствуясь демократическими законами и соблюдая права граждан», осудить этих самых граждан, причем желательно по-максимому, у президента Туркменистана… Впрочем, у него, кажется, тоже свои цели! Но вот приводят ли они к «устойчивому развитию общества» — это большой вопрос!

На государственном уровне — совсем другое дело! Там нет различий, является ли твоя страна экономически развитым членом Евросоюза, воюющей Сирией или Ливаном, беднейшим африканскими Мозамбиком или Эритреей, процветающей Канадой или Новой Зеландией или диктаторскими «станами» Центральной Азии.

25 сентября 2015 года собравшиеся в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке для участия в юбилейной 70-й сессии Генассамбеи представители всех государств-членов ООН одобрили и поддержали документ, озаглавленный «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года», включающий семнадцать целей и вытекающие из них 169 задач.

«Настоящая Повестка дня — это план действий для людей, планеты и процветания. Она также направлена на укрепление всеобщего мира в условиях большей свободы. Мы признаем, что ликвидация нищеты во всех ее формах и проявлениях, включая крайнюю нищету, является важнейшей глобальной задачей и одним из необходимых условий устойчивого развития», — с таких слов начинается этот исторический документ. А Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, в свою очередь, отметил, что «новая Повестка дня — это обещание, которое лидеры дали людям, живущим во всем мире».

В числе других мировых лидеров такое обещание дал и президент Туркменистана Курбанкули Бердымухаммедов, заявивший в своем выступлении с высокой трибуны Генассамблеи, что его страна полностью поддерживает новую инициативу ООН. Он высоко оценил все входящие в нее цели и задачи, подчеркнув важность их социальной направленности. Особо Бердымухаммедов выделил вопросы образования, здорового образа жизни и достижения гендерного равенства. Кроме того, он подчеркнул важность слаженной работы международного сообщества по экономическому компоненту повестки: «Я убежден, что это будет способствовать достижению таких целей, как обеспечение всеобщего доступа к дешевой и надежной энергии, стабильный экономический рост и полная занятость, создание гибкой инфраструктуры и продвижение инноваций, — сказал Бердымухаммедов — Все это позволит обеспечить устойчивые модели производства и потребления, а также сократить неравенство, как внутри стран, так и между ними».

Пацан сказал — пацан сделал?

И вот теперь, спустя без малого четыре года, пришел срок отчитаться о выполнении обещанного. Исходя из официальной публикации местных СМИ об оценке представленного отчета по достижению ЦУР, туркменским чиновникам вновь удалось сохранить «хорошую мину», причем при очень плохой игре. Были выбраны наиболее, с точки зрения членов специально созданной Рабочей группы, выгодные разделы Повестки: здравоохранение, образование, гендерное равенство, экология и международное партнерство — а также правосудие и экономический рост. Помощь в составлении отчета оказывали представительства международных организаций, аккредитованные в Туркменистане, в первую очередь, агентств ООН, при личном участии Постоянного координатора ООН в Туркменистане Елены Пановой.

В своем интервью телеканалу «Arzuw» в марте нынешнего года г-жа Панова отмечала основные направления деятельности ООН в Туркменистане, на первое место выдвинув получение качественных и доступных статистических данных, важных для оценки экономического и социального развития страны. Повторяем: качественных и доступных. А где они, качественные и доступные? Неужели в этом упомянутом выше Добровольном отчете?! Хотя, по большому счету, и они в открытом доступе были представлены впервые.

Еще тогда, полгода назад, рассказывая о готовящемся документе, г-жа Панова вскользь обронила: «Мы очень надеемся, что там будут конкретные данные по достижению ЦУР». Возможно, в какой другой стране и стоит доверять официальной статистике, но только не в Туркменистане! И если для составления подобных обзоров данные независимых источников не учитываются, то для анализа и составления мнения относительно описываемых результатов они просто необходимы. Так происходит в процессе обсуждения периодических докладов в рамках уставных и договорных органов ООН, но, как оказалось, не было применено участниками Политического форума высокого уровня. А посему презентацию первого Добровольного национального обзора Туркменистана по выполнению Целей Устойчивого Развития следует считать не столько документальным свидетельством реального положения дел в стране, сколько очередной новостройкой в той самой «потемкинской деревне», о которой говорится в недавно опубликованном исследовании британского The Foreign Policy Centre.

«Существуют три вида обмана: ложь, наглая ложь и статистика»

Эта фраза, традиционно приписываемая премьер-министру Великобритании Бенджамину Дизраэли (1804-1881), будто бы сказана про сегодняшний Туркменистан. В самом деле, сколько ни говори о том, что никаким официальным показателям, публикуемым в СМИ, нет и не может быть веры, манипуляция цифрами продолжается, и эта разница между реальной и официальной количественной оценкой того или иного явления порой видна даже, что называется, невооруженным глазом.

Мы не раз освещали ситуацию с таинственной цифрой — численностью населения Туркменистана, с завышенными экономическими показателями, с подтасовкой данных о социальных льготах.

Вот, кстати, один из последних примеров — результат нынешней уборки зерновых, который, по официальным данным, составил «более 1 миллиона 650 тысяч тонн пшеницы». На самом деле, сообщает независимый источник — «Хроника Туркменистана», вице-премьер-куратор АПК доложил в Администрацию президента о сборе лишь 845 тыс. тонн зерна. До плановых 1,6 млн не хватало почти столько же. Что происходило дальше — было, как говорится, делом техники: 272 тыс. «виртуальных» тонн приписали Ахалскому велаяту, который недавно возглавил Сердар Бердымухаммедов и где из-за обильных весенних проливных дождей было собрано чуть более 200 тыс. Остальные 533 тыс. тонн поделили между четырьмя велаятами: Дашогузом, Лебапом, Мары и Чарджоу. В результате все велаяты «выполнили» намеченные планы буквально тютелька в тютельку. Для отвода глаз нашли два лебапских этрапа, которые (о, ужас!) не справились с госзаказом.

Спрашивается, знал ли об этом президент? Или он, как тот лирический герой Пушкина (да простит меня великий поэт!), и «сам обманываться рад»? Хотя это и неважно: знал-не знал! Жаль только тех детишек, которые радостно притащили в его золоченые хоромы пшеничные снопы, и тех женщин, которые будут тайком утирать слезы возле своих остывших тандыров.

Но, по-видимому, президент все же кое о чем догадывется, если за 12 лет правления лишил туркменский Госкомстат четырех председателей «за недостатки, допущенные в работе». А были ли эти «недостатки» неумелым сокрытием истины или, наоборот, рассекречиванием «некондиционных» показателей, в принципе все равно. В любом случае, данные, которые собирала и анализировала их многострадальная служба, не были ни качественными, ни доступными.

Но вернемся к самому Добровольному национальному обзору Туркменистана о выполнении ЦУР и еще раз напомним: мало сказать о достигнутых успехах, важно отразить их в статистическом плане.

Цель 3 — «Хорошее здоровье и благополучие»

Здесь у Туркменистана — полный порядок: малярия полностью искоренена, уровень охвата контрацепцией женщин группы риска вырос с 21% до 71,4%, а спрос на контрацепцию женщин в возрасте 15-49 лет удовлетворен на целых 81%! Безусловно, важный показатель, говорящий о том, что осведомленность женщин о возможностях современной медицины возрасла, а популяризация принципа планирования семьи пошла на пользу, что должно было сказаться, в том числе, и на уровне рождаемости, и на показателе материнской смертности. При этом, однако, данных об уровне материнской смертности, а также смертности детей в возрасте до пяти лет, которые являются одними из самых важных показателей качества жизни, точными статистическими данными подтверждены не были. Говорилось только, что «в стране сохраняется низкий уровень материнской смертности» и были перечислены основные причины смертности детей в возрасте до 5 лет, показатели которой «несколько превышают» уровень, предусмотренный «Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года».

А между тем, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность детей в возрасте до пяти лет в Туркменистане самая высокая среди европейских и центральноазиатских государств — 51 на 1 тыс. рожденных, что сближает его с Угандой, Габоном и Ганой. Материнская смертность в Туркменистане — 42 на 100 тыс. — больше, чем в Узбекистане и Таджикистане, но меньше, чем в Киргизии.

Нет также данных об уровне рождаемости в Туркменистане, количестве многодетных семей и прочих данных, которые подтвердили бы заботу государства о матерях и детях. Вместо этого используется заезженная фраза о том, что «охрана здоровья матерей и детей, а также охрана репродуктивного здоровья являются одними из приоритетных направлений национальной политики Туркменистана». Данные же о росте уровня грудного вскармливания, который вырос с 10,9% в 2006 году до 58,9% в 2016 году, частично могут объясняться отсутствием или дороговизной качественного детского питания.

Внушительные показатели приведены в обзоре по эффективности лечения больных с открытой формой туберкулеза — 81,3% излечиваются благодаря ранней диагностике. Данных о заболеваемости нет (по данным ВОЗ, она составляет 60 случаев на 100 тыс. населения). Зато есть данные о заболеваемости вирусным гепатитом В: 0,5 случаев на 100 тыс. человек (По данным ВОЗ, и того меньше: 0,23 случая на 100 тыс. населения — результат, как в ведущих европейских странах. Браво!)

В отчете также приводятся высокие — более 90 процентов — данные об охвате жителей Туркменистана профилактическими прививками против гепатита В. При этом подчеркивается, что закупка вакцин и вакцинация полностью осуществляется за счет государства и предоставляется вне зависимости от уровня материального благосостояния семьи в поликлиниках по месту жительства.

На сегодняшний день, по официальным сведениям, в национальный календарь прививок Туркменистана (есть и такой!) входят 14: против коклюша, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита А, гепатита В, гемофильной инфекции типа В (поражает органы дыхания, маскируется под ОРЗ), ротавирусной инфекции (вызывает гастроэнтерит, приводит к тяжелой диарее, особенно опасна для младенцев и детей младшего возраста), кори, краснухи, паротита (свинки), туберкулеза, пневмонии, полиомиелита и вируса папилломы человека.

Успех государства на этом направлении на днях подтвердила представитель ЮНИСЕФ в Туркменистане Кристина Вайганд, вручив министру здравоохранения и медицинской промышленности Нурмухаммеду Аманнепесову Сертификат за поддержание высоких показателей в области иммунизации. По официальным данным, на эти цели на 2016-2020 годы правительством Туркменистана выделено 57 млн долларов.

В отчете приводится не публиковавшаяся ранее статистика смертей: на первом месте — смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (50%), на втором (12%) — от злокачественных образований (рака). Среди первых «лидирует» ишемическая болезнь сердца, среди вторых — рак молочной железы у женщин и онкология органов дыхания. Приводится также суммарная вероятность смертности по причине сердечно-сосудистых, онкологических и хронических респираторных заболеваний. Она составляет 29,7% для мужчин и 20,3% для женщин.

Для отображения этой печальной картины составители отчета использовали данные ВОЗ. Однако ВОЗ приводит также и другую статистику, которую Рабочая группа не посчитала нужным включить в отчет. Распространение перечисленных выше неинфекционных заболеваний среди жителей Туркменистана в возрастных рамках 30-70 лет составляет 29,5 случаев на 100 тыс. населения, что является самым большим показателем для Европы и ЦА и соответствует уровню Папуа-Новой Гвинеи, Афганистана и Сьерра-Леоне.

Попутно заметим: приводя статистические данные по заболеваемости раком в мире, ВОЗ на первые места ставит страны с высоким уровнем жизни, отличной экологией и развитой медициной. Именно там, в Дании, Ирландии, Новой Зеландии, Австралии, Норвегии отмечается самое большое число заболевших на 100 тыс. населения: 300-350 человек. И наоборот, в странах Азии, Африки и Латинской Америки численность заболевших и, соответственно, умерших, значительно ниже. Объясняется это, в основном, двумя причинами: уровнем развития диагностики и продолжительностью жизни. Более развитая медицина предлагает более совершенные, а значит и результативные методы диагностики и способна выявить заболевание на более ранних стадиях, что увеличивает показатель заболеваемости. Что же касается продолжительности жизни, то здесь следует напомнить, что с возрастом вероятность заболевания раком значительно возрастает и доходит до самых больших показателей (в среднем) после 70 лет. В Туркменистане, как известно, средняя продолжительность жизни, по данным ВОЗ и Всемирного банка, составляет 68 лет, то есть, грубо говоря, эти люди просто не успевают заболеть.

В Добровольном национальном отчете Туркменистана отсутствуют статистические данные о широте охвата населения медицинскими услугами: «Правительство приоритизирует (бедный русский язык!) доступность медицинских услуг для всех слоев населения», — только так описана эта сторона деятельности по охране их здоровья. В свою очередь, ВОЗ сообщает, что обеспечение всеобщего охвата жителей Туркменистана услугами здравоохранения, включая защиту от финансовых рисков, доступ к качественным основным медицинским услугам и к безопасным, эффективным, качественным и доступным основным лекарствам и вакцинам оценивается в 67%.

Если же брать последние данные ВОЗ по количеству смертей в Туркменистане в сопоставлении с другими странами, то результаты оказываются, прямо скажем, шокирующими. Туркменистан занимает первое место в мире по смертности от ишемической болезни сердца, второе — по смертности от рака пищевода, пятое — от болезней печени, шестое — от инсульта, 11-е — от рака желудка. После этого данные, приведенные в обзоре выполнения ЦУР о том, что показатель взрослого курящего населения по сравнению с 2013 годом сократился почти в 2,5 раза, а численность употребляющих алкоголь — в 1,8 раз, разумеется, радуют, но не могут отвлечь от главного.

Как утверждают составители туркменского отчета, «Туркменистан понимает, что качество здравоохранения в стране зависит от качества предоставляемых услуг и финансирования в данную область. В связи с этим в стране уделяется пристальное внимание вопросам подготовки медицинских кадров и росту их количества. Для реализации намеченных планов увеличивается прием на медицинские специальности высших и средних учебных заведений, растёт число специалистов, получивших образование в зарубежных ВУЗах в рамках межправительственных соглашений, а также финансируется непрерывное профессиональное обучение медицинского персонала». И это все?! По старой «доброй» традиции вопрос переведен в иную плоскость. Увеличение приема в вузы — это замечательно (об этом идет речь в следующем разделе отчета — «Качественное образование», а мы поговорим отдельно). Но как же быть больным? Ждать, пока эти молодые люди станут опытными врачами? А если речь идет о жизни и смерти?! Что предлагается им: мраморные медицинские «новоделы» с уникальным оборудованием, которым не умеет пользоваться большинство врачей? Брошюрки с описанием государственных программ «Саглык» и президентские талмуды о лекарственных травах?!

Всемирный банк (ВБ) приводит данные о расходах Туркменистана на здравоохранение в процентах от ВВП. Среднее значение в период с 2000 по 2016 год составило 6,67% (минимум — 4.78% в 2012 году, максимум — 10,58% в 2004 году. В 2016 году этот показатель составил 6,62%). Учитывая, что ВВП Туркменистана (также по данным ВБ) составляет 37,93 млрд долларов США, выходит, что на здравоохранение тратится приблизительно 2,5 млрд долларов в год, а на одного человека (если принять официально признанную численность населения Туркменистана — 5,75 млн), то получается 437,5 доллара в год. (ВОЗ дает чуть меньшую цифру — 405 долларов).

Однако, учитывая постоянно растущий «черный» курс доллара относительно местной валюты-маната, эта цифра уменьшается приблизительно в 4,5-5 раз. Но в то же время, если принять во внимание численность населения Туркменистана, которая, по данным независимых источников, составляет, как минимум, на 1-1,5 млн меньше официальной, она может увеличиться на…

Впрочем, не стоит тратить время на подсчеты. Во-первых, Всемирный банк пользуется официальной туркменской статистикой, а она, как мы знаем, может и солгать. Во-вторых, все равно никто не стане возиться и перепроверять данные, приведенные в первом Добровольном национальном обзоре Туркменистана по выполнению Целей Устойчивого Развития. Гораздо проще поставить «галочку», мол, обзор Туркменистаном представлен, поблагодарить и даже призвать другие страны брать с него пример. А координатор ООН в Туркменистане г-жа Панова, так уверенная в том, что «сам факт, что государство добровольно отчитывается, как они выполняют ЦУР, уже дает надежду, что прогресс будет достигнут», скорее всего, ошибается. Потому что, если бы это было так и все официальные отчеты туркменских властей имели бы реальное подтверждение и хотя бы частично материализовывались, мы бы давно оставили позади не только своих центральноазиатских соседей, но и Европу, и даже Северную Америку.

Специально для «Гундогара»

Ê Вариант для печати


Обсудить эту статью